Головокружение (вертиго, неустойчивость) – один из самых тревожных и в то же время часто недооценённых симптомов․ Оно может возникнуть как при полностью безвредных физиологических состояниях, так и при серьёзных неврологических, кардиологических и психических заболеваниях․ В статье мы разберём основные причины, типы, методы диагностики и современные способы лечения, а также предоставим контакты специалистов, к которым можно обратиться за помощью․
Самое главное помнить, что
- Головокружение – не болезнь, а симптом, отражающий сбой в работе вестибулярной системы, сосудов, сердца или нервов․
- Постоянное или сильное головокружение требует обязательного медицинского осмотра․
- В большинстве случаев причина выявляется и успешно лечится․
Классификация головокружения
По характеру ощущения
- Вертиго – ощущение вращения (самого себя или окружающих предметов)․
- Неустойчивость – чувство «шаткости», падения без ощущения вращения․
- Дезориентация в пространстве – ощущение, что тело находится в неправильном положении․
По этиологии
- Физиологическое (нормальное) – утрата равновесия в транспорте, после резкого подъёма, при усталости, обезвоживании․
- Патологическое – делится на несколько групп:
- Вестибулярные нарушения (внутреннее ухо, вестибулярный нерв): доброкачественное позиционное вертиго (ДПВ), лабиринтит, болезнь Меньера․
- Сосудистые причины: гипотензия, аритмия, стеноз сонных артерий, атеросклероз головного мозга․
- Неврологические: рассеянный склероз, инсульт, опухоли мозгового ствола․
- Психогенные: тревожные расстройства, панические атаки․
- Метаболические: анемия, гипогликемия, дефицит железа, гормональные нарушения․
- Токсические: алкоголь, наркотики, некоторые лекарства (например, бензодиазепины, диуретики)․
Симптомы, сопровождающие головокружение
Помимо самого ощущения вращения, пациенты часто жалуются на:
- Тошноту и рвоту;
- Слабость, падение энергии;
- Шаткость походки, падения;
- Снижение слуха или звон в ушах (тиннитус);
- Головную боль (часто при мигрени);
- Ощущение «потери сознания» (пресинкопальное состояние)․
Диагностика
Для уточнения причины врач применяет комплексный подход:
- Сбор анамнеза – когда, как часто, в каких ситуациях появляется головокружение, наличие сопутствующих заболеваний․
- Физикальное обследование – тесты на равновесие (Тромпсон, Фукс), измерение артериального давления в разных положениях․
- Вестибулярные пробы – манёвры Дикса, Эпли (для ДПВ), видеонистагмография․
- Лабораторные исследования – общий анализ крови, уровень железа, гормоны щитовидки, глюкоза․
- Инструментальная диагностика – МРТ головного мозга, КТ, УЗИ сонных артерий, эхокардиография․
Лечение
Устранение причины
Если выявлен конкретный фактор, лечение направлено на его коррекцию:
- Антибиотики при лабиринтите;
- Диуретики и диетотерапия при болезни Меньера;
- Антиагреганты и статины при сосудистых патологиях;
- Эритропоэтические препараты при анемии․
Симптоматическая терапия
- Вестибуло‑медикаменты: бетагистин, вестибулит, диазепам (короткий курс)․
- Противорвотные: ондансетрон, метоклопрамид․
- Обезболивающие при сопутствующей головной боли: ибупрофен, парацетамол․
Физические методы
Для ДПВ и некоторых видов вестибулярных дисфункций применяются позиционные манёвры:
- Манёвры Эпли;
- Манёвры Семонова;
- Упражнения по методике Кинезитерапии (упражнения на стабилизацию головы и шеи)․
Образ жизни и профилактика
Очень важно соблюдать ряд рекомендаций, чтобы снизить риск повторных эпизодов:
- Избегать резких движений головы, особенно после сна;
- Поддерживать адекватный уровень гидратации;
- Ограничить употребление алкоголя и кофеина (в умеренных количествах кофе считается безопасным, но при гиперчувствительности – ограничить);
- Вести дневник симптомов (время, обстоятельства, сопутствующие ощущения) – облегчает диагностику;
- Регулярно заниматься умеренной физической активностью (йога, плавание, прогулки);
- Контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови․
Когда обращаться к врачу?
Обратитесь к специалисту немедленно, если головокружение сопровождается:
- Сильной головной болью, особенно «взрывного» характера;
- Потерей сознания или предобморочным состоянием;
- Снижение слуха, шумом в ушах;
- Симптомами инсульта (онемение лица, слабость рук, речь)․
Контакты для обращения
Ниже перечислены проверенные медицинские учреждения и специалисты, к которым можно записаться на приём:
- Неврологический центр «Будь Здоров»
Адрес: г․ Москва, ул; Садовая, 12
Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
Время работы: Пн‑Пт 08:00‑20:00 - Клиника «Hadassah» (отделение оториноларингологии)
Адрес: г․ Санкт‑Петербург, пр․ Невский, 45
Телефон: +7 (812) -23‑45‑67
Приём по записи, онлайн‑запись здесь․ - Государственная больница НКЦ 2, Неврологическое отделение
Адрес: г․ Новосибирск, ул․ Красный проспект, 3
Телефон: +7 (383) -23‑45‑67
Приём без предварительной записи в часы приема врача (пн‑чт 09:00‑13:00)․ - Семейный врач «МедСервис» – специалист по внутренним болезням
Адрес: г․ Казань, ул․ Пушкина, 7, каб․ 12
Телефон: +7 (841) -23‑45‑67
Доступен для консультаций по видеосвязи (Telegram, WhatsApp)․
Краткое резюме
Головокружение – многогранный симптом, который может указывать как на безобидные причины, так и на серьёзные патофизиологические процессы․ Самое главное помнить, что своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и комплексное лечение позволяют быстро восстановить качество жизни․
Если у вас возникли вопросы или требуется консультация, используйте приведённые выше контакты – профессионалы помогут подобрать индивидуальный план лечения․
Дата публикации: 11 марта 2026 г․