Дата актуализации:
Что такое «присушка на кожу с пяток»?
Присушка – термин, которым часто называют избыточную сухость, шелушение и трещины кожи пяток и стоп. Это состояние может быть как простым косметическим дефектом, так и признаком серьёзного дерматологического или системного заболевания. Очень важно: без очной консультации врача-подолога или дерматолога невозможно точно отличить простую ксерозную форму от грибкового микоза или симптома диабета.
Основные причины присушки
- Недостаток увлажнения и жиров в поверхностном слое эпидермиса (ксероз).
- Нарушение гидролипидного барьера: горячая вода, мыло с высоким pH, туфли из синтетики, грубые пилочки.
- Грибковые инфекции (микоз) – требуют противогрибковой терапии под контролем специалиста.
- Гипергидроз стоп: избыточное потоотделение разбухает роговой слой, который затем трескается.
- Системные болезни: сахарный диабет, сосудистая недостаточность, псориаз, экзема.
- Механические травмы: неграмотный педикюр, тесная обувь.
- Погодные условия: зимой холодно-сухой воздух и центральное отопление усиливают обезвоживание кожи.
Классические симптомы
- Сухость и плотный «картонный» склад пятки
- Тонкое белёсое шелушение, усиливающееся после ванны
- Мелкие или глубокие поперечные трещины, могущие кровоточить
- Жжение и сильный зуд, особенно после снятия обуви
- Потемнение кожи в проксимальных зонах (подозрение на микоз)
Как поставить диагноз
Диагностика начинается с тщательного осмотра, при необходимости:
- Соскоб кожи на грибы (материал собирается со всех зон шелушения)
- Лабораторные анализы – глюкоза крови, гормоны, общий биохимический скрининг
- Аппаратная дерматоскопия – выявляет микроволосы (дерматофитии), трещины и ранние мозоли
- Обследование на гипергидроз – Minor-тест (йодо-крахмальная методика)
Когда обращаться к врачу
❗ Немедленно записаться:
- Если глубокая или мокнущая трещина не заживает более 7 дней
- Появление гнойного отделяемого, усиленного болевого синдрома
- Синюшность пальцев и отёки стоп
- Подозрение на грибок (усиление зуда, очаговое покраснение)
Эффективные методы лечения
| Группа методов | Пациенту | Курс и комментарий |
|---|---|---|
| Консервативная терапия |
| 2–4 недели ежедневно, после улучшения – 3 раза в неделю для поддержания |
| Противогрибковое |
| Крем наносить на сухую кожу, спрей – в межпальцевые пространства |
| Ботулинотерапия при гипергидрозе | Ботокс 50 ед. на стопу (по Minor-тесту) | Эффект 4–5 месяцев, повторяемость два раза в год |
| Физиотерапия |
| Курсы 5–10 процедур |
Домашний уход: чек-лист
- Мыть специальным мягким мылом 5.5 pH, не горячее 36 °C.
- Упаковочная поспаленность: смесь 40 % глицерина + 10 % вазелина на 20 минут.
- Раз в 2 дня – профессиональная пилочка 180/240 грит.
- Менять носки 2 раза в день, дать высохнуть обуви.
- Обувь на натуральной подошве, с открытыми бесконечными вставками для воздуха.
- Сбалансированное питание: Омега-3, витамин Е, вода 30 мл на кг массы.
Алгоритм увлажнения «Bepanthen + мочевина»
- Вечером распарьте стопы 10 минут в ванночке с морской солью и 2 ч. ложки соды.
- Ножной полотенцем промокните: важно, чтобы кожа оставалась мокровата (!).
- Нанесите слой 5 %-ного крема мочевины, через 3–5 минут – тонкий слой Bepanthen cream.
- Натяните х/б носочки и оставьте на ночь.
- Утром – мягкое удаление ороговений и бытовая пилка.
Профилактика присушки в холодный сезон
- Держите влажность воздуха 40–50 % (увлажнитель в спальне)
- Откажитесь от «сгалерами-обогревателями» рядом с ногами
- После зимней прогулки ноги протрите увлажняющей влажной салфеткой, затем наносите барьер
- Раз в месяц профессиональный педикюр с медицинским протоколом
Контакты специалистов в Кривом Роге и других городах
Кривой Рог
Клиника «Медитон»
Адрес: ул. Филатова, 6
Тел.: +38 (056) -49-77-77
(осмотр дерматолога, Minor-тест, лабораторная диагностика микоза)
Санкт-Петербург
ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
Адрес: ул. Оптиков, 34, корп. 3
Тел.: +7 (812) -98-48-48
(государственная клиника, дневной стационар для лечения ксероза в хроническом стационаре)
Москва
SM-Клиника (антигипергидроз и микоз)
- Центр «Юго-Запад» – ул. Озерная, 46
Тел.: +7 (495) -88-85-00 - Центр «Калужская» – ул. Профсоюзная, 57
Тел.: +7 (495) -88-85-00
Региональная лаборатория «ЭКОС-Диагностика» (сетевые ПЦР на грибы)
ecos-diag.ru – найдите ближайший филиал по коду САО, ЗАО, СВАО.
Тел.: 8 (800) -22-02-75
Ключевые выводы
- Правило № 1: Начинайте с похода к врачу — «присушка» может «спрятать» сахарный диабет или грибок.
- Правило № 2: Кремов без мочевины и пропора для восстановления барьера недостаточно — нужны барьерные липиды.
- Правило № 3: Гипергидроз и сухость — антагонисты; чрезмерная потливость требует отдельного BOTOX-курса.
- Правило № 4: Не прекращайте противогрибковую терапию досрочно: симптом может исчезнуть, споры, нет.
- Правило № 5: Дома — оккузивная «ночная бандажа» с Bepanthen/мочевиной, но только после врачебного консилиума.
С любовью к вашим стопам и здоровью! Следуйте рекомендациям специалиста и не стесняйтесь обращаться за помощью.