Почему порча садится в копчик человека

Выражение «порча села в копчик» привычно в быту, однако за ним могут скрываться вполне реальные медицинские причины — от травм до хронических воспалительных процессов․ Ниже мы разберёмся, что стоит за кокцигодинией (болью в копчике), как отличить «порчу» от патологии и куда обращаться за помощью․

Что такое копчик и почему он болит?

Копчик (лат․ os coccygis) — последний отдел позвоночника, состоит из 3–5 сросшихся позвонков․ Он служит точкой прикрепления мышц тазового дна, круговой мышцы прямой кишки и ряда связок․ Любая нагрузка или травма в этой зоне может вызвать острую или хроническую боль․

Основные медицинские причины боли в копчике

2․1 Посттравматические факторы

• Падение на ягодицы — самая частая травма (зимние обледенения, спорт, ДТП)․
• Перелом или ушиб копчика — сопровождаются отёком, гематомой, резкой болью при надавливании и сидении․
• Вывих или гипермобильность — копчик смещается более чем на 25° при сгибании, что провоцирует хроническую боль․

2․2 Нетравматические причины

1. Идиопатическая кокцигодиния, без явной причины; связывают со спазмом мышц тазового дна․
2. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилёз)․
3. Гинекологические и урологические заболевания — эндометриоз, простатит, воспаление придатков․
4. Опухоли и инфекции, кисты копчика (терминальная киста), парапроктит, остеомиелит․
5. Послеродовые повреждения — микротравмы связок при прохождении плода․
6. Продолжительное сидение на твёрдой поверхности или в неудобной позе․

Этиологическая классификация кокцигодинии (по Егоровой З․В․, Бабкину А․В․, 2017)

Когда «просто боль» становится поводом обратиться за помощью

Срочно записаться к врачу нужно, если:

• боль длится более 3 месяцев после травмы;
• появились ночные боли или повышение температуры;
• есть симптомы компрессии нервных корешков, онемение ягодиц, нарушение дефекации;
• в анамнезе онкологические заболевания․

Какие исследования назначают

1. Рентген или КТ копчика — выявляет переломы, вывихи․
2. МРТ крестцово-копчиковой области — оценка мягких тканей, кист, опухолей․
3. УЗИ органов малого таза — исключение гинекологических/урологических причин․
4. Колоноскопия — при подозрении на патологию прямой кишки․

Лечение: от консервативного до оперативного

Консервативное:

• постельный режим 1–1,5 нед․ после острой травмы;
• НПВС (ибупрофен, диклофенак);
• физиотерапия (УВЧ, лазер);
• мануальная терапия и кинезиотейпирование мышц тазового дна;
• подушки-кольца для сидения, коррекция образа жизни․

Инвазивное:

• инфильтрация копчика кортикостероидами и анестетиками;
• радиочастотная денервация нервных окончаний;
• при неэффективности — частичное удаление копчика (кокцигэктомия)․

Профилактика: как не «посадить» себе порчу в копчик

1. Автомобилистам — подкладка из плотного поролона на сиденье․
2. Зимой — обувь с противоскользящей подошвой, отказ от каблуков․
3. Спортсменам — защитные шорты/наколенники при катании на коньках, сноуборде․
4. Беременным — курсы Кегеля, занятия в бассейне для укрепления мышц таза․
5. Офисным работникам — каждые 45 мин вставать и делать «кошку-корову»․

Контакты для обращений

• Городская травматологическая больница
  8 (495) -23-45-67
  Приём травматологов 24/7, КТ и МРТ на месте․
• Клиника «МедЦентрСпина»
  8 (800) -55-12-34 (звонок бесплатный)
  Неврологи, остеопаты, мануальные терапевты, радиочастотное лечение․
• Гинекологический центр «Мама+»
  8 (499) -65-89-01
  Специалисты по послеродовым травмам, УЗИ таза, лечебная физкультура․
• Региональный онкологический диспансер
  8 (812) -87-65-43
  Онкохирурги, МРТ высокого разрешения, биопсия кист и опухолей копчика․
• Телефон доверия «Скорая помощь»
  112 — при острой травме, невозможности сидеть, подозрении на перелом․

«Порча в копчике» — это не всегда магия․ Чаще всего за болью кроются вполне объяснимые медицинские причины: травма, воспаление, дегенерация или отражённая боль из других органов․ При первых признаках кокцигодинии важно обратиться к врачу-неврологу, травматологу или проктологу, пройти диагностику и начать курс лечения․ Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее вернётесь к комфортной жизни без «порчи» и боли․

Будьте здоровы и берегите свой копчик!