Кровотечения из носа (эпистаксис) – довольно частый симптом, который может возникнуть у любой женщины, но во время беременности он приобретает особое значение. В статье рассматриваются основные причины, меры первой помощи, рекомендации по профилактике и список контактов, куда следует обращаться за профессиональной помощью.
Почему появляется кровь из правой ноздри во время беременности?
Во время беременности в организме происходят гормональные и гемодинамические изменения, которые существенно влияют на состояние сосудов слизистой оболочки носа:
- Гормональный фон – повышение уровня эстрогенов и прогестерона приводит к расширению сосудов и их повышенной ломкости.
- Увеличенный кровоток – объём циркулирующей крови возрастает до 30‑50 %, что усиливает нагрузку на мелкие сосуды носовой полости.
- Сухость слизистой – гормональные изменения могут вызывать отёк и сухость, особенно в отопительный сезон.
- Повышенное артериальное давление – гипертензия, часто возникающая в конце первого и во втором триместрах, негативно сказывается на эластичности сосудистой стенки.
- Атеросклеротические изменения (редко у молодых беременных, но возможно при предрасположенности).
Эти факторы часто комбинируются, поэтому кровотечение из правой ноздри может проявиться независимо от того, был ли травматический фактор (прикосновение, травма) или нет.
Основные причины эпистаксиса во время беременности
- Механическая травма – случайное касание носовой перегородки, частое сморкание, использование ватных палочек.
- Воспалительные заболевания – синусит, ринит, аллергический ринит.
- Гормональные изменения – упомянутый выше гормональный «баланс», приводящий к расширению сосудов.
- Повышенный артериальный тонус – артериальная гипертензия, часто связанная с преэклампсией.
- Системные заболевания – коагулопатии, тромбоцитопения, которые иногда обостряются в беременности.
- Сухость воздуха – отопительный сезон, использование обогревателей.
Как действовать при кровотечении из правой ноздри?
Самая первая помощь должна быть быстрой и безопасной как для будущей мамы, так и для плода.
- Сесть, наклонить голову вперёд. Не наклоняйте голову назад – кровь может попасть в горло и вызвать рвоту.
- Сжать мягкую часть носа (ниже костного телесного кольца) пальцами обеих рук, удерживая 10‑15 минут.
- Если кровь не останавливается, приложить холодный компресс к переносице (но не к костям, а к мягким тканям).
- После остановки кровотечения не сморкайтесь в течение 1‑2 часов. При желании можно слегка промыть нос физиологическим раствором.
Когда необходимо срочно обращаться к врачу?
Если любой из нижеперечисленных пунктов имеет место, следует немедленно вызвать врача или обратиться в скорую помощь:
- Кровотечение длится более 20‑30 минут несмотря на все попытки его остановить.
- Кровотечение повторяется более 2‑3 раз в сутки.
- Сопутствующие симптомы: головокружение, слабость, падение артериального давления, обморок.
- Подозрение на предэклампсию (высокое давление, отёки, головные боли).
- Наличие хронических заболеваний кроветворной системы (анемия, тромбоцитопения) или приём антикоагулянтов.
Профилактика эпистаксиса в течение беременности
- Увлажнение воздуха – использовать увлажнитель (от 30 % до 50 % влажности).
- Регулярные промывания носа физиологическим раствором (0,9 % NaCl) -‑3 раза в день.
- Избегать травм – не использовать ватные палочки, не ковырять в носу.
- Контроль давления – измерять артериальное давление минимум один раз в неделю, при повышенных цифрах – обращаться к врачу;
- Сбалансированное питание – достаточное потребление витаминов С и К, а также железа (особенно при анемии).
- Поддержание оптимального веса – избыток веса усиливает гиперемию сосудов.
Список контактов для обращения
Если у вас возникли вопросы или необходима экстренная помощь, используйте один из нижеуказанных контактов:
- Скорая медицинская помощь (неотложные случаи эпистаксиса) – 103
- Горячая линия «Беременность и роды» Министерства здравоохранения РФ – 0800‑100‑567, круглосуточно.
- Терапевт/акушер-гинеколог вашего поликлинического участка – телефон отдела акушёр‑гинекологических услуг: +7 (495) -23‑45‑67.
- Служба неотложной помощи в вашей родильной больнице – +7 (495) -65‑43‑21.
- Региональный центр профилактики гипертензии у беременных – +7 (812) -55‑11‑22.
- Онлайн‑чат с акушерами (24/7) – https://momsupport.example.com
Самое главное помнить
Во время беременности любой эпизод кровотечения из носа требует внимательного отношения. Не следует откладывать визит к врачу, даже если кровь пришла «не сильно». Своевременное обследование позволяет исключить угрожающие состояния (преэклампсию, нарушения свертываемости) и подобрать индивидуальный план профилактики.
Кровь из правой ноздри в период беременности – явление, обусловленное совокупностью гормональных, гемодинамических и иногда патологических факторов. При правильной профилактике, своевременной первой помощи и оперативном обращении к специалистам риск серьезных осложнений сведён к минимуму.
Берегите себя и будущего малыша, следите за своим самочувствием, а при малейших сомнениях – звоните по указанным контактам.