Боль, зуд, покалывание или «неприятные пульсации» в области правого колена появляются нередко и у мужчин разных возрастов. Причины варьируются от безобидного раздражения кожи до серьёзных хирургических состояний. Ниже разобраны все основные причины «коленкой удариться» — буквально и образно, и куда обращаться для точного диагноза.
Травматологические причины
Ушиб коленной чашечки (падение или «удар коленом»)
- Симптомы: локальная боль при нажатии, возможна припухлость и синяк.
- Что делать: холод в первые 48 ч, покой, эластичный бинт, нестероидные противовоспалительные (НПВС).
- Варианты осложнений: скрытый перелом надколенника, повреждение хрящевой поверхности.
Вывих или подвывих коленной чашечки (пателлы)
- Чаще после резкого вращения или падения.
- Сопровождается «щелчком» с последующей невозможностью выпрямить ногу.
- Требуется срочное КТ или МРТ.
Повреждение передней крестовой связки (ПКС) и мениска
Классика спортивной травматологии: при непападательном моменте нога «поворачивается внутрь», боль острая, отёк за сутки.
Боль без травмы: воспалительные и дегенеративные заболевания
Остеоартрит (гонартроз)
Старение хряща; боль усиливается при спуске по лестнице, утренняя скованность <30 минут;
Ревматоидный артрит
Аутоиммунное поражение, вовлечение обеих колен, симметричность, скованность >60 минут.
Бурсит коленной сумки (прежде всего преднадзавномогутовая)
- Локальная припухлость спереди под кожей («холодный» отёк).
- Боль при наколенничном давлении, приседании.
- Частая профессиональная причина у паркетчиков, монтажников, священников, грузчиков.
Пателлофеморальный болевой синдром
Боль впереди колена при качаниях на стуле или подъёме с кресла. Зачастую ведёт к зуду или ощущению «костью в костях».
Киста Бейкера
Выпячивание с задней поверхности коленного сустава, может гипертонусировать икроножные мышцы, вызывая зуд/покалывание до стопы.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта (ITB-синдром)
Типичен для трейлраннеров и велосипедистов. Боль с латеральной (наружной) стороны, усиливается при беге вниз по склону.
Когда зудит, а не болит: дерматологические и сосудистые причины
Контактный дерматит
Неадекватный краситель в джоггерах или щётка для бритья колена, красная сыпь с зудом.
Остеоартрит-ассоциированная нейропатия
Длительное раздражение нервных окончаний при гонартрозе вызывает зуд («синдром «формикулёза»»).
Варикоз с нейропатией
Тяжёлые ощущения, сопровождаемые зудом, особенно после длительного стояния.
Липома или гемангиома
Доброкачественные опухоли могут быть случайно затронуты ушибом и «заговорить» дёгтем выраженного зуда.
Системные нарушения, при которых «правое колено страдает вслед»
Подагра, псориатический артрит, заболевания щитовидки (тиреотоксикоз → гипергидроз и зуд кожи), диабетическая полинейропатия — примеры заболеваний, дистально отражённых на коленях.
Алгоритм «Что делать, когда «не могу стать на колено»»
- Признаки красной тревоги (обратиться в приёмный покой незамедлительно!):
- резкая деформация, невозможность согнуть или разогнуть ногу,
- быстро нарастающий отёк,
- лихорадка >38 °C.
- Советы при среднетяжёлом состоянии:
- слой льда (15 мин через ткань) -–4 р./сут,
- подъём ноги выше уровня сердца,
- корсет-коленный ограничитель или неэластичный бинт,
- Ибупрофен 400 мг п.о. до 2 раз в день перорально.
- Обратиться к участковому терапевту / ургентному хирургу через 24–48 ч, если:
- симптомы не исчезают,
- есть хронические заболевания (сахарный диабет, ревматизм).
Контакты для обращения: куда звонить и куда идти
- Единая служба скорой помощи:
103 — с мобильного; 03 — со стационарного. - Телефон горячей линии «Минздрава РФ»:
8-800-200-0-200 (бесплатно круглосуточно). - Консультация паталора:
Ассоциация ревматологов России +7(495) -28-02-24 (Пн–Пт 10:00–17:00). - Телефон справки Московского ортопедо-травматологического центра им. Н. Н. Приорова:
+7(495) -54-73-96. - Онлайн-регистратура Госуслуг:
gosuslugi.ru → «Записаться к врачу». - 24/7 видеоконсультация крупных клиник (Приложения «Doc+», «СберЗдоровье»).
Помните: единственный надёжный способ выявить причину, очный осмотр врача с нужным инструментарием (рентген, УЗИ/МРТ, общеклинический анализ). Не занимайтесь самолечением, особенно если боль не проходит 3–4 дня или усиливается ночью.