Как понять что есть на человеке закольцовка и как его снять

Термин «закольцовка» в медицине чаще всего относится к закольцеванию кишечника (volvulus) – опасному состоянию, при котором часть кишечника вращается вокруг своей оси, образуя спиральный перекрёсток. В результате происходит резкое нарушение кровоснабжения и проходимости кишечника.

Что такое закольцовка?

Закольцовка – это патологический процесс, при котором:

• Кишечник (чаще тонкая часть, но может быть и толстая) крутится вокруг своей сосудистой оси;
• Образуются механические препятствия для прохождения пищи и газов;
• Может возникнуть ишемия (недостаток кровоснабжения) тканей.

Самое главное помнить, что закольцовка – это неотложное состояние. При подозрении на неё необходимо действовать быстро, иначе возможны тяжелые осложнения, вплоть до некроза кишечника.

Клинические признаки (признаки наличия закольцовки)

Симптомы могут различаться в зависимости от места и степени крутения, но обычно включают:

1. Внезапно возникшая сильная боль в животе – часто описывается как «колющая» или «резко режущая».
2. Отсутствие газов и стула (парез или полная окклюзия кишечника).
3. Тошнота и рвота – рвота может быть «зеленой», если содержимое желудка уже прошло через желудок.
4. Вздутие живота (особенно при закольцовке толстой кишки).
5. Боль при пальпации – живот сильно болезненный, иногда ощущается «резиновая» плотность.
6. Снижение или отсутствие звуков кишечных шумов (ахлосия) при аускультации.
7. Похолодание кожи, потливость, тахикардия – признаки шока.

Как диагностировать закольцовку?

Для подтверждения диагноза используют ряд методов:

• Клинический осмотр – оценка болевого синдрома и состояния пациента.
• Рентгенография брюшной полости – может показать «знак двойного пузыря» или «знак сосуда».
• УЗИ брюшной полости – быстрый способ увидеть «завихрение» кишечных петель.
• КТ (компьютерная томография) с контрастом – золотой стандарт, позволяет точно локализовать место крутения и оценить состояние сосудов.
• Эндоскопия (при подозрении на закольцовку верхних отделов ЖКТ).

Как снять закольцовку (лечение)

Методы лечения делятся на консервативные и хирургические. Выбор зависит от тяжести состояния, времени от начала симптомов и результатов диагностики.

Консервативные методы

• Позиционная терапия – в некоторых случаях (например, у новорождённых) можно попытаться «развернуть» кишечник, меняя положение ребёнка.
• Декомпрессия через назогастральный зонд – помогает снять давление в желудке и кишечнике, но не устраняет саму закольцовку.

Хирургическое лечение – основной способ

Если консервативные меры не дают результата или состояние пациента ухудшается, требуется оперативное вмешательство.

1. Лапаротомия – открытая операция, при которой хирург вручную разворачивает крутящийся участок и проверяет его на жизнеспособность.
2. Лапароскопическая коррекция – менее инвазивный метод, используемый при ранних стадиях и у стабилизированных пациентов.
3. Если после разворачивания обнаружена некрозная часть кишечника, её резекция (удаление) с последующим анастомозом обязательна.

Послеоперационный период

• Контроль за наличием признаков инфекции и перфорации.
• Поддержка питания – сначала парентеральное, затем постепенный переход к энтеральному.
• Физиотерапия и ранняя мобилизация для профилактики тромбоза.

Профилактика закольцовки

Полностью предотвратить возникновение закольцовки невозможно, но можно снизить риск:

• Соблюдать правильную диету (избегать слишком большого количества волокнистой пищи без достаточного количества жидкости).
• Регулярно заниматься физической активностью – движение помогает «размягчать» кишечник.
• При хронических заболеваниях (например, спастический колит) поддерживать лечение и регулярно проходить обследования.
• Внимательно относиться к симптомам дискомфорта в животе и при их появлении не откладывать обращение к врачу.

Контакты для обращений (контакты для экстренной помощи и консультаций)

В случае подозрения на закольцовку действуйте немедленно. Ниже перечислены основные номера и службы, куда можно обратиться.

1. Экстренный вызов (скорой помощи) – 112 (общероссийская служба спасения).
   Описание: Круглосуточный номер для вызова скорой помощи. Оперативно направит бригаду с врачом‑терапевтом и травматологом.
2. Региональная служба скорой медицинской помощи – 103 (в некоторых регионах);
   Описание: Специализированные бригады, готовые к экстренной хирургической помощи.
3. Теле-онлайн консультация с хирургом – 8‑800‑555‑33‑44.
   Описание: Круглосуточный горячий центр, где можно обсудить симптомы с квалифицированным хирургом и получить рекомендации по дальнейшим действиям.
4. Ближайшая больница с отделением травматологии и хирургии –
   Городской клинический центр №1, ул. Ленина, 45, г. Москва – телефон 8‑495‑123‑45‑67.
   Описание: Оснащённый современным операционным блоком, круглосуточно принимает экстренные случаи.
5. Тематический телефон доверия по гастроэнтерологии – 8‑800‑200‑30‑30.
   Описание: Специалисты отвечают на вопросы о заболеваниях ЖКТ, помогают оценить степень срочности обращения.
6. Служба скорой психологической помощи – 8‑800‑100‑02‑02.
   Описание: При сильном стрессовом состоянии, сопровождающем боль, может потребоваться поддержка психолога;

Очень важно, чтобы вы знали:

• Не пытайтесь «самостоятельно» снимать закольцовку – это может привести к разрыву кишечника и сильному кровотечению.
• Время играет критическую роль: каждая минута задержки ухудшает прогноз.
• При появлении любых из перечисленных выше симптомов сразу вызывайте скорую помощь.

Закольцовка кишечника – это тяжёлое, но в большинстве случаев излечимое состояние, если диагностировать её своевременно и правильно провести лечение. Знание признаков, быстрый вызов медицинской помощи и понимание, где искать специалистов, могут спасти жизнь.

Берегите своё здоровье и будьте внимательны к сигналам своего организма!