03 ноября 2026 г., Многие люди‚ впервые обнаружив на ладони безболезненную «шишку» или уплотнение‚ начинают искать причины в магии‚ в частности в «сглазе». Однако медицина называет это явление ладонным фиброматозом или контрактурой Дюпюитрена. В этой статье мы разберёмся‚ почему образуются такие шишки‚ как отличить заболевание от других новообразований и что делать‚ чтобы сохранить подвижность пальцев.
Что такое контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) — это доброкачественное разрастание соединительной ткани ладонной фасции. Сначала появляется безболезненный узелок или шишка у основания безымянного пальца или мизинца. Со временем узелки превращаются в плотные тяжи‚ которые стягивают палец к ладони и ограничивают его разгибание.
Почему появляется «шишка»
Основные причины
- Генетика. Наличие заболевания у кровных родственников повышает риик раза в 3–5.
- Возраст. Чаще диагностируется после 50 лет и у мужчин в 7–8 раз чаще‚ чем у женщин.
- Повторные микротравмы ладони. Работа с виброинструментом‚ постоянное сжатие кисти.
- Сопутствующие заболевания. Диабет‚ эпилепсия‚ злоупотребление алкоголем.
Научных доказательств связи между «сглазом» и развитием контрактуры не существует.
Как отличить контрактуру Дюпюитрена от других шишек
| Признак | Контрактура Дюпюитрена | Гигрома | Липома |
|---|---|---|---|
| Болевые ощущения | Редко болит | Безболезненна‚ может давить при росте | Обычно безболезненна |
| Подвижность пальца | Снижается‚ палец сгибается сам | Не влияет | Не влияет |
| Внутреннее содержимое | Плотные фиброзные тяжи | Вязкая жидкость | Жировая ткань |
Стадии заболевания
- Нодулярная — появляется один или несколько узелков размером с горошину.
- Фиброматозная — формируются плотные тяжи‚ начинается ограничение разгибания.
- Контрактурная, палец фиксируется согнутым; руку невозможно полностью разогнуть.
Диагностика
- Осмотр ортопедом-травматологом или хирургом.
- УЗИ мягких тканей кисти — точно показывает структуру узлов.
- Рентген или МРТ — исключают костные изменения при необходимости.
- Гистология — проводится после удаления узлов для подтверждения доброкачественности.
Методы лечения
Консервативные
- Инъекции коллагеназы клостридиальной (Ксiapex) — растворяют фиброзные тяжи без операции.
- Физиотерапия и лечебная гимнастика — помогают замедлить прогрессирование.
- Ночные шины-разгибатели — удерживают палец в разогнутом положении во сне.
Хирургические
- Фасциэктомия — удаление поражённых участков ладонной фасции.
- Апоневротомия (перкутанная), микроразрезы через кожу для рассечения тяжей.
- Дермофасциэктомия — применяется при рецидивах и выраженных контрактурах.
Профилактика
- Избегать длительного сжатия кисти (тяжёлые гири‚ виброинструмент).
- После травм ладони сразу обращаться к врачу.
- При первых признаках узелков записаться на приём к специалисту: чем раньше начать лечение‚ тем больше шансов сохранить подвижность.
Контакты для обращений
- Doc.ua, онлайн-запись к врачам-травматологам и ортопедам по всей России и Украине.
https://doc.ua - Центр МРТ суставов — диагностика контрактуры Дюпюитрена‚ Москва
Тел.: +7 (495) -15-55-55 - Клиника «Спорт-Мед» — хирургическое и консервативное лечение ладонного фиброматоза‚ Санкт-Петербург
Тел.: +7 (812) -27-03-03 - Омега-Киев — диагностика и удаление гигром и других новообразований кисти
Тел.: +380 (44) -33-45-45
Важно помнить
Безболезненная шишка на ладони не всегда «сглаз». Это может быть началом серьёзного заболевания‚ которое при отсутствии лечения приводит к необратимой потере подвижности пальцев. Чем раньше вы обратитесь к специалисту‚ тем выше шансы сохранить функцию кисти.