Солнечное сплетение, это плотное скопление нервов, кровеносных сосудов и лимфатических узлов, расположенное над брюшной полостью под мечевидным отростком грудной кости. Его ещё называют коелиак-сплетением или абдоминальным «мозгом», т.к. здесь сходится поток сигналов от всех органов брюшной полости и грудной клетки. Любое воспаление, травма или заболевание окружающих органов или самих нервов может вызывать острую или ноющую боль в области солнечного сплетения.
Основные симптомы боли в солнечном сплетении
- Боль под мечевидным отростком — часто носит «сдавливающий» или «жгучий» характер, может отдавать в спину или грудь.
- Зависимость от нагрузки — обычно усиливается при кашле, глубоком вдохе, наклонах туловища или надавливании на область под грудной костью.
- Сопутствующие ощущения: изжога, тошнота, рвота, ощущение «переполнения», чувство тяжести, быстрая утомляемость, потливость ладоней.
- Симптомы других заболеваний: температура при гепатите, мышечный спазм при неврите солнечного сплетения, аритмия при сердечной недостаточности.
Распространённые причины боли в области солнечного сплетения
Гастрит и другие болезни ЖКТ
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. В типичном случае боль появляется после еды, особенно после жареной, копчёной, острой пищи или слишком плотного приёма препаратов (например, НПВС). Длительное течение гастрита приводит к постепенному снижению массы тела, изжоге и чередующимся обострениям.
Неврит солнечного сплетения
Воспаление нервов коелиак-сплетения. Запускается:
- травмой живота или грудной клетки (удар, падение, ушиб мячом);
- длительным ношением тугого пояса или корсета;
- после хирургических вмешательств на органах ЖКТ;
- на фоне эмоциональных «перегрузок» и повышенной тревожности.
Патологии печени, почек и легких
- Гепатит. В правом верхнем квадранте живота может возникать «тупая» боль, усиливающаяся при нажатии на правое подреберье.
- Пиелонефрит/нефрит — отдаёт на солнечное сплетение и может сопровождаться болями в пояснице, повышением температуры.
- Плеврит. Воспаление плевральной оболочки лёгкого нередко проецируется как «приступообразная» боль, связанная с дыханием.
- Сердечная недостаточность. Кроме одышки и отёков, возможно ощущение тяжести/давления под грудью.
Миофасциальные спазмы и проблемы позвоночника
Обострение остеохондроза грудного/поясничного отдела, гипертонус передней брюшной стенки или нарушение осанки приводят к постоянному напряжению мышц диафрагмы и к «спазмологической» боли по типу «пленки» в солнечном сплетении.
Как ставится диагноз
- Осмотр и анамнез. Терапевт выясняет: характер боли, время появления, связь с приёмом пищи/движением, наличие переохлаждения, травмы, стрессов.
- Пальпация живота. Выясняется локальная болезненность, напряжение мышц.
- Дополнительные методы:
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- ЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) для исключения гастрита, язвы;
- КТ/МРТ грудной клетки и позвоночника при подозрении на плеврит или миофасциальные проблемы;
- Общий и биохимический анализ крови (липаза, ALT/AST, креатинин и др.).
Лечение боли в солнечном сплетении
- Устранение первопричины — подбор этиотропной терапии: противовоспалительные при гастрите, антибиотики при инфекциях, спазмолитики при неврите.
- Медикаментозное обезболивание — НПВС, миорелаксанты, препараты улучшающие микроциркуляцию (трентал, актовегин). При выраженной боли возможна блокада солнечного сплетения (инъекция анестетика и глюкокортикоида в нервные сплетения).
- Физиолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция диафрагмы, ЛФК, дыхательные упражнения.
- Психотерапия — позволяет уменьшить тревожность и выраженность нейровегетативных симптомов.
- Диетотерапия, дробное питание, исключение острого, жареного, алкоголя, кофе, газировки, соблюдение режима приёма пищи.
Важные контакты для получения консультаций
Вы можете обратиться в специализированные клиники и государственные учреждения, где вам быстро подберут грамотного специалиста:
- Клиника Доктора Пеля (Санкт-Петербург)
☎ 7 (812) -23-04-45
Возможность личного кабинета и онлайн-записи, обратный звонок в течение 10 минут. - Государственная областная терапевтическая служба 28-й больницы
☎ 8 (495) -22-12-34 (Московская область)
График: пн-пт 08:00-20:00, запись через «Госуслуги». - Международный центр «Евразия» (г. Москва)
☎ 8 (800) -00-70-70 (круглосуточно)
Широкий спектр диагностики (КТ, МРТ, ЭГДС), узкие специалисты: гастроэнтеролог, невролог, врач ЛФК. - Скорая помощь 112 / 103, экстренный вызов при очень сильной, «сдавливающей» боли, подозрении на инфаркт миокарда или аппендецит.
Если боли появились утром или после тренировки
Первая помощь до приезда врача:
- Обеспечьте положение «полусидя» для легчайшего дыхания;
- Приём одной таблетки но-шпы или дротаверина, при отсутствии аллергии;
- В случае изжоги — 1 пакетик антацида;
- Избегать самостоятельного приёма антибиотиков и обезболивающих корпусом, если точный диагноз ещё не поставлен.
Любая боль в области солнечного сплетения — сигнал о том, что важные органы (желудок, печень, поджелудочная, диафрагмальная мускулатура) нуждаются во внимании специалиста. Не откладывайте обследование: своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют быстро вернуться к привычной жизненной активности. Обращайтесь в вышеприведённые клиники или звоните в «скорую», если выраженность симптомов быстро нарастает.